猫のアレルギーに対するわかりやすい説明と当院の実践方針

2025.09.20
猫, 皮膚科

なぜ「今まで大丈夫だったのに急に顔に皮膚炎が出たの？」

こんにちは！アロハオハナ動物病院かもがわ公園小動物クリニック院長です。今回はネコちゃんの皮膚病のお話です。欧米の獣医学専門家・教科書や学会資料に基づき、分かりやすく概略を、日本の臨床獣医師の立場でお話しさせていただきます。

「今まで大丈夫だった＝原因ではない」ではありません。たくさんの“刺激”が少しずつ積み重なり、ついに『あふれた』結果として皮膚炎が出ることがある——これが臨床でよくみるパターンです（コップ／バケツ理論）。まずは原因を一つに絞らず、同時にいくつかの対策を行なうことが大切です。

1) どうして、今、症状が出たのでしょう？

感作は時間がかかる：同じタンパク質を長期間摂取することで免疫が過敏化（感作）し、ある時点で臨床症状が現れることがあります。つまり「これまでOKだった」ことは、発症の否定になりません。むしろ、同じものを食べてきたことは、発症の原因と考えられます。
臨床での比喩：コップ理論：体内の“アレルギーをためるコップ”に食餌・ノミ・花粉・ハウスダスト・ストレスなどが水として入る。複数の小さな要因が合わさって満杯＝症状が出る、と思っていただくと理解しやすいです。

2) 当院がまず提案する「多面的な対策」（優先順位）

ノミ（flea）予防の徹底
→ ノミ咬傷に対する過敏反応（FAD）は猫でも最も頻度が高く、1回の刺咬でも症状を維持し得るため、まず100％に近いノミ対策が必要です。屋内外に関わらず、家庭内全頭の対策と環境処理を行ないます。
除去食（エリミネーション・ダイエット）の実施（診断目的）
→ 食餌が疑わしい場合、診断として一種類の除去食を一定期間（標準は少なくとも8週間；皮膚症状では改善に時間がかかることがあるため最長12週を推奨する専門家もいます）厳格に実施します（※おやつや人の食べ物は全面禁止）。できれば、改善後、元の食事で再発すれば食物が原因と確定できます。
環境管理とストレス低減
→ ハウスダスト、花粉、寝具の汚れ（フケ・被毛）なども“水”として蓄積されます。掃除・寝具洗濯・高頻度の掃除機・場合により空気清浄機や被毛ブラッシング、フェロモン製剤や遊びでのストレス軽減を指導します。
必要時の対症療法・免疫調節療法
→ 痒みが強い場合、短期的なステロイドやシクロスポリンなどで炎症・免疫をコントロールします（ただし長期ステロイドは副作用に注意）。原因精査・長期管理には定期的な血液検査を繰り返す必要があります。

3) 除去食（エリミネーション試験）の具体的なやり方

目的：食物が皮膚症状の原因かを確かめるための「診断的試験」です。
何を使うか：獣医師と相談して「新奇タンパク（Novel protein）」か「加水分解（hydrolyzed）」のいずれかの処方食を選びます。既往の食歴によって選択が変わります。
期間：最低8週間厳格に、その後評価。皮膚は治っていくのに時間がかかるため、場合によっては12週間まで観察することがあります。改善がみられたら「元の食餌を再導入（challenge）」して再発確認を行ないます（診断の確定手順）。
厳格さが鍵：おやつ、サプリ、人の食べ物、歯磨き用のグッズ、他のペットからの盗み食いでも結果を狂わせます。飼い主さまご家族全員の協力が必須です。

4) どの程度まで薬を使って良いか（除去食と薬の関係）

症状が酷ければ、短期的に痒みを抑える短期コースのプレドニゾロン等が有用で、試験を実行しやすくなる可能性を示す報告もありますが、薬剤は試験結果判定に影響を与え得るため、使う場合は獣医師と計画的に進めます。長期ステロイドの副作用や二次感染悪化にも注意が必要です。

5) 「食事だけがすべてではない」

「今まで大丈夫でも、体の中で反応が高まって突然症状が出ることがあります。人で言うと大人になってから出る食物アレルギーと同じです。」
「コップの例えで言うと、今は食餌だけでなく、ノミやハウスダストやストレスの水が溜まってあふれている状態です。まずは一緒に水を減らす（ノミ対策＋環境対策＋ストレス対策）ことをやってみましょう。」
「除去食は診断のための試験です。まず8週間、これだけを守っていただけますか？改善が出れば原因がはっきりします。」

6) 実際の診療フローチャート

初診：病歴聴取（食歴、生活環境、ノミ予防状況）、身体検査、皮膚のスワブ/細胞診、必要に応じて皮膚掻爬・真菌培養。
即時対策：ノミ予防開始（必要なら環境処置）＋痒みが強ければ短期対症療法。
除去食の開始（8〜12週間）＋家庭での環境管理対策。
評価：改善→再挑戦で確定。改善無し→再評価（ノミ/外部寄生虫/接触性皮膚炎/真菌/内分泌など）。必要なら専門医へ。

7) よくある誤解（Q＆A）

Q.「食べ物を変えればすぐ治りますか？」
A.皮膚の改善は数週間〜数か月かかります。皮膚ターンオーバーや二次感染の解消に時間が必要です。

Q.「加水分解食と新奇タンパク、どちらがいいですか？」
A.既往の食歴と飼い主さま、そしてなによりネコちゃんの協力事情で判断します。どちらも有効性が示されています（利点・欠点あり）。獣医師と相談のうえ選択します。

Q.「おやつは絶対ダメですか？」
A.はい。少量のおやつでも結果が狂うことがあります。試験期間中は完全にやめる必要があります。

8) 当院でできること

詳しい食歴聴取で当院スタッフが徹底的に食歴を整理
除去食プラン（食餌療法食手配）
必要時は皮膚掻把（かきとり検査）・皮膚生検、真菌・細菌培養検査、や専門医（獣医皮膚科）紹介

最後に

「今まで食べて大丈夫＝原因ではない」ことが多い。
コップ理論のように複数要因で発症するため、食事だけに偏らない総合管理が大切。
診断のための除去食試験（最低8週）と徹底した外部寄生虫対策が最初の柱です。

当院では、皮膚科クリニックチーム一同、飼い主さまと猫ちゃんのQOLを重視した現場対応を行なっております。診療予約・ご来院で詳しい相談を承ります。

愛知のヘソ豊田市周辺の岡崎市、日進市、安城・刈谷市にお住いの飼い主さまへ、

当院の獣医師はエキゾチックペット、猫、小型犬などの広範な動物種に対する専門的な知識と豊富な経験を有しております。どんなペットにも信頼できるケアを提供いたします。
つまり、あらゆるペットに対応する総合的な診療を行なうことができます。
どんなお悩みもお気軽にご相談ください。多岐にわたるペットの医療に精通した獣医師が、どのペットにも最適な治療を提供いたします。注文は多いけど日本一面倒をよく見てくれる動物病院を目指しています。

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